Публикации

😏Коротко о климаксе😇
В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).

В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже.[1][2][3]

🔖От чего зависит время наступления климакса
На время наступления климакса могут влиять: 🔖

📎наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;
📎наличие сопутствующей патологии — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия), эндокринных нарушений (сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие), расстройства центральной и вегетативной нервных систем;
📎хронический стресс, физическое и умственное 📎переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;
📎вредные привычки, в особенности табакокурение;
📎заболевания женской половой сферы, аборты, 📎выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
📎резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.

🔖Что такое приливы при климаксе 🔖
Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища — один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и чувством жара.

🔖Можно ли забеременеть при климаксе 🔖
Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.

🔖Симптомы климакса 🔖
Симптомы климактерического синдрома условно подразделяют на нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные.

🔖Нейровегетативные:

📎один из наиболее характерных симптомов — периодические приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением и чувством жара;
📎повышенное потоотделение;
📎ощущение познабливания;
📎эпизодические перепады артериального давления;
📎приступы тошноты, "дурноты", головокружения;
головные боли;
📎дискомфорт в области сердца, загрудинные боли, приступы сердцебиения.

🔖Обменно-эндокринные:

📎необъяснимая прибавка в весе, отёчность;
повышенный уровень холестерина в крови;
снижение тургора (упругости, эластичности) и сухость кожных покровов;
📎дискомфортные проявления в молочных железах — тяжесть, нагрубание, боли, усугубление имевшейся ранее мастопатии;
📎зуд и жжение в области наружных половых органов, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что делает половые контакты болезненными;
📎мажущие выделения вне менструаций (до наступления менопаузы), маточные климактерические кровотечения (иногда они могут быть очень обильными);
📎дизурические расстройства — болезненное, учащённое мочеиспускание, в том числе ночное, недержание мочи (непреодолимые позывы, стрессовое недержание при смехе и кашле);
📎появление болей в суставах и костях, начальные проявления остеопороза;
📎сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, блефарит;
📎дисфункция слюнных желёз, сухость в полости рта, воспалительные изменения пародонта, атрофические изменения дёсен, интенсивное оседание десневого края, оголение шеек зубов.

🔖Психоэмоциональные:

📎эмоциональная лабильность (неустойчивость), беспричинные перепады настроения, плаксивость;
📎раздражительность, приступы агрессии;
снижение полового влечения (либидо);
📎повышенная тревожность;
📎приступы апатии, депрессивные состояния;
📎проблемы с концентрацией внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
📎расстройства сна — дневная сонливость, бессонница, храп, ночное апноэ (остановки дыхания во сне);
📎труднообъяснимые необычные ощущения — покалывание, онемение, "мурашки".
Зачастую обилие и многообразие проявлений имеют психосоматическое происхождение. Они во многом зависят от отношения самой пациентки к изменениям, происходящим в её организме (в частности, от повышенной тревожности по этому поводу).

Что происходит с менструацией перед климаксом
Как правило, менструации становятся более скудными и короткими, а промежутки между ними увеличиваются вплоть до полного прекращения менструаций.

🔖Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте 🔖
Признаки климакса одинаковы в любом возрасте — это прекращение менструаций и изменение уровня гормонов. Разница лишь в том, что в 30-40 лет климакс нужно более тщательно дифференцировать с другими состояниями, сопровождающимися аменореей.

❗ПРОФИЛАКТИКА РМЖ❗1 часть
Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, являющаяся второй по распространенности среди всех онкологических патологий, и первой – среди раковых новообразований у пациентов женского пола. Рак груди также занимает первое место в структуре женской смертности – около 16 % от всех случаев смертей. Среди всех онкопатологий, выявляемых ежегодно, РМЖ занимает около 20-25 %. Каждый год количество обнаруживаемых случаев злокачественных опухолей груди возрастает примерно на 1,97 %.

Предотвратить развитие рака молочных желез, повысить шансы на полное выздоровление, не допустить рецидивов после проведенного лечения помогают профилактические мероприятия. Поэтому важно следить за своим здоровьем, не пренебрегать диспансерным наблюдением, скрининговыми осмотрами и обращаться к врачу при появлении даже незначительных симптомов.
Первичная профилактика рака молочной железы
Цель первичной профилактики рака грудных желез – недопущение развития болезни. Она включает в себя повышение общей устойчивости организма и его сопротивляемости различным заболеваниям, исключение или минимизацию факторов риска, на которые может повлиять женщина, а также ежемесячное самообследование груди.

❗Общее оздоровление организма❗
Рак груди не имеет доказанной связи с питанием, однако, согласно некоторым исследованиям, уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых культур снизили частоту развития инвазивного РМЖ в исследуемой группе женщин.
❗Поэтому для профилактики рака молочных желез рекомендуется употреблять следующие продукты:

🥕🥭🍑овощи и фрукты, содержащие бета-каротин – морковь, тыква, хурма, персики;
🥦🥬спаржевая капуста (брокколи), которая содержит сульфорафан, обладающий в том числе противораковым действием;
🥗белокочанная капуста;
🍅помидоры, содержащие большое количество антиоксидантов;
🍞хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой;
🧄чеснок.

❗Самообследование молочных желез❗
Самообследование груди играет важную роль в профилактике рака. По некоторым данным, около половины обращений к врачу с последующей диагностикой РМЖ связаны с обнаружением пациенткой подозрительного уплотнения во время самостоятельного осмотра груди. Самообследование необходимо проводить всем женщинам, начиная с 18-20 лет, ежемесячно, в первые несколько дней после окончания менструации.

❗Самообследование груди - первичная профилактика РМЖ❗
❗Этапы самообследования груди:
📎Осмотреть перед зеркалом грудь, стоя прямо с опущенными вдоль боков руками (оценивается форма молочных желез, их симметричность), обратить внимание на состояние кожи, ареол и сосков. Оценить внешний вид груди в положении с поднятыми руками, сначала стоя прямо перед зеркалом, затем – повернувшись к нему правым и левым боком поочередно. В положении стоя и подняв одну руку вверх, три пальца второй (безымянный, средний, указательный) – положить на грудь со стороны поднятой руки и провести ими пальпацию (прощупывание) железы по следующей схеме: верхняя внутренняя четверть, верхняя наружная четверть, нижняя наружная четверть, нижняя внутренняя четверть. Повторить предыдущий пункт со второй грудью. Надавить на сосок каждой груди и посмотреть – не выделяется ли жидкость. Провести пальпацию каждой молочной железы по описанной схеме в положении лежа. Прощупать область лимфатических узлов в подмышечных впадинах, над и под ключицами, убедиться в отсутствии уплотнений.
📎При обнаружении любых подозрительных симптомов – изменение формы груди, существенная асимметрия, деформация ареолы, соска, какие-либо кожные проявления, уплотнения внутри молочных желез, увеличенные лимфоузлы – следует как можно скорее обратиться к врачу.

❗ПРОФИЛАКТИКА РМЖ❗2 часть.

❗Вторичная профилактика рака молочной железы❗
К методам вторичной профилактики РМЖ относятся диспансерное наблюдение и скрининг. Эти мероприятия помогают выявить злокачественные опухоли груди на ранних стадиях, до появления первых клинических симптомов. В целях вторичной профилактики показаны:

📎диспансерное наблюдение у врача-гинеколога – всем женщинам 2 раза в год;
📎маммография:
в возрасте от 35 до 40 лет – при необходимости по назначению врача,
ежегодно с 35 лет – при отягощенной наследственности (случаи РМЖ по прямой линии), либо при выявлении атипических изменений при биопсии,
от 40 до 50 лет – с профилактической целью 1 раз в 2 года, при имеющихся факторах риска – ежегодно,
старше 50 лет – ежегодно.
📎УЗИ молочных желез – по показаниям женщинам в возрасте до 40 лет, во время беременности и лактации;
ежегодное посещение маммолога всем женщинам старше 35-40 лет.

❗Третичная профилактика рака молочной железы❗
Третичная профилактика включает в себя меры по недопущению метастазирования, рецидивов РМЖ после проведенного лечения. Она проводится под контролем врача-онколога или маммолога. В этот вид профилактики РМЖ входят:

📎периодическое проведение маммографии, УЗИ молочных желез;
📎исследование крови на онкомаркеры;
📎по показаниям – диагностическая пункция тканей груди.

‼ПОЛИП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ‼
Полип – это аномальное разрастание тканей эндометрия, по форме напоминающее гриб. Образовавшийся во время беременности, он может пройти самостоятельно под влиянием гормональных изменений или доставить массу неудобств. Из-за чего возникают наросты, опасны ли они для будущего ребенка и что делать, если вам поставили подобный диагноз.

🆘Когда стоит насторожиться: симптомы полипа
Коварство полипоза в том, что он длительное время никак себя не выдает. Нарост обнаружится случайно, во время планового осмотра или УЗИ. Однако если он все-таки решит себя показать, то клиническая картина будет весьма яркой:
⚕появятся боли в пояснице и внизу живота;
⚕после гинекологического осмотра или полового акта может
⚕начаться кровотечение;

⚕ежедневные выделения приобретают неприятный запах.

🆘Вне беременности на полип эндометрия могут указывать такие симптомы:
⚕обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся
⚕сильной болью;
⚕межменструальные коричневые выделения;
⚕трудности с зачатием;
⚕кровотечения после полового акта;
⚕кровянистые выделения во время климакса.

❗Почему возникают полипы
Среди негативных факторов, провоцирующих образование наростов эндометрия, на первом месте гормональные нарушения, связанные с ними эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, а также наследственность.
Причиной может быть травмирование эндометрия во время диагностического выскабливания, хирургического аборта или родов.
Полип также развивается на фоне длительного использования внутриматочной спирали и заболеваний, передающиеся половым путем.

‼Полип цервикального канала‼
Если беременная женщина жалуется на то, что «кровит» после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра, значит, полип образовался в цервикальном канале. Он может вызывать воспаления и кровотечения, а также является мостиком для инфекций. В этом случае необходимо особо внимательное отношение к состоянию вагинальной флоры.
❗Чем опасно заболевание
Если полип небольших размеров и не растет во время беременности, он не опасен для плода и женщины. Исключение составляют случаи, когда образование:
злокачественное, поэтому требует обязательного удаления;
является источником инфекции и причиной воспаления. В этом случае назначается антибактериальная терапия;
способствует раскрытию шейки матки, выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать этого, используется пессарий или хирургическое ушивание.

‼Можно ли забеременеть с полипом‼
Наросты образуются на фоне пониженного прогестерона и повышенного эстрогена. В такой ситуации крайне сложно забеременеть и выносить ребенка, поскольку подобный гормональный фон отрицательно влияет на созревание яйцеклетки и образование нормального эндометрия.

Полип может и чисто механически препятствовать зачатию: закрыть путь для сперматозоидов или спровоцировать сокращение матки и отторжение плода. Но это успешно лечится, и после удаление полипа беременность наступает в течение 1-6 месяцев.

Также если размеры образования невелики, оплодотворение возможно и на фоне полипоза. В этом случае будущей маме потребуется пристальное наблюдение специалиста и особый протокол ведения беременности.

Возможность выбора страховой медицинской организации до 1 ноября 2023г.

Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ. Застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации на 1 раз в течении календарного года, не позднее 1 ноября, либо чаще в случаях:
изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации);
прекращения деятельности страховой компании в субъекте РФ.
В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой был ранее застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации, работающей в регионе, в течение одного месяца.
Для замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для детей до 18 лет – через законного представителя) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) СМО и комплектом необходимых документов.
Так же согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2021 г. № 1148н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н») можно осуществить замену страховой организации через портал «Госуслуг» , для этого достаточно заполнить заявление на портале и отправить его в ведомство.
Приглашаем вас в страховую медицинскую организацию Страховая медицинская компания "Арсенал медицинское страхование" - одна из крупнейших страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым и города федерального значения Севастополь. Более 1 млн человек уже доверились нам. Защита прав и законных интересов граждан на получение бесплатной качественной, доступной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования является наиважнейшим направлением деятельности "Арсенал МС".
Мы предлагаем:
• оперативное оформление полиса ОМС, получение выписки из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС;
• круглосуточные консультации в контакт-центре;
• защиту ваших прав и интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
• контроль качества оказания медицинской помощи;
• индивидуальное информационное сопровождение на всех этапах оказания медицинской помощи.
С заботой о вас и ваших близких.