Публикации

🤰КАК НАЧИНАЮТСЯ РОДЫ🤱
Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Схватки ощущаются так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.
Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем ощущения от схваток меняются: становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки."
Как правило, ранние схватки не слишком болезненны, но может оказаться и по-другому. В этом случае сообщите о своих неприятных ощущениях врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.

🌀Как долго длятся схватки?
Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.
Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

🌀Когда отходят воды?
Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.
Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.
Перепутать воды с выделениями, которые тоже становятся более заметными и водянистыми к концу беременности, нельзя: выделения могут появиться утром, и затем в течение дня их нет, в отличие от вод, которые текут постоянно. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.

🌀Когда ехать в роддом?
Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.
До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.
Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

🌀Как вести себя во время начала родов
Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас. Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно. Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.
Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

🌀Активная фаза начала родов
схватки при родах
Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.
Что делать в этот момент
В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.
Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
Нередко возникает ощущение тошноты.
Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.
Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.
Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.
Вот несколько приемов:
Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

😏Коротко о климаксе😇
В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).

В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже.[1][2][3]

🔖От чего зависит время наступления климакса
На время наступления климакса могут влиять: 🔖

📎наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;
📎наличие сопутствующей патологии — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия), эндокринных нарушений (сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие), расстройства центральной и вегетативной нервных систем;
📎хронический стресс, физическое и умственное 📎переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;
📎вредные привычки, в особенности табакокурение;
📎заболевания женской половой сферы, аборты, 📎выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
📎резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.

🔖Что такое приливы при климаксе 🔖
Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища — один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и чувством жара.

🔖Можно ли забеременеть при климаксе 🔖
Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.

🔖Симптомы климакса 🔖
Симптомы климактерического синдрома условно подразделяют на нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные.

🔖Нейровегетативные:

📎один из наиболее характерных симптомов — периодические приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением и чувством жара;
📎повышенное потоотделение;
📎ощущение познабливания;
📎эпизодические перепады артериального давления;
📎приступы тошноты, "дурноты", головокружения;
головные боли;
📎дискомфорт в области сердца, загрудинные боли, приступы сердцебиения.

🔖Обменно-эндокринные:

📎необъяснимая прибавка в весе, отёчность;
повышенный уровень холестерина в крови;
снижение тургора (упругости, эластичности) и сухость кожных покровов;
📎дискомфортные проявления в молочных железах — тяжесть, нагрубание, боли, усугубление имевшейся ранее мастопатии;
📎зуд и жжение в области наружных половых органов, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что делает половые контакты болезненными;
📎мажущие выделения вне менструаций (до наступления менопаузы), маточные климактерические кровотечения (иногда они могут быть очень обильными);
📎дизурические расстройства — болезненное, учащённое мочеиспускание, в том числе ночное, недержание мочи (непреодолимые позывы, стрессовое недержание при смехе и кашле);
📎появление болей в суставах и костях, начальные проявления остеопороза;
📎сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, блефарит;
📎дисфункция слюнных желёз, сухость в полости рта, воспалительные изменения пародонта, атрофические изменения дёсен, интенсивное оседание десневого края, оголение шеек зубов.

🔖Психоэмоциональные:

📎эмоциональная лабильность (неустойчивость), беспричинные перепады настроения, плаксивость;
📎раздражительность, приступы агрессии;
снижение полового влечения (либидо);
📎повышенная тревожность;
📎приступы апатии, депрессивные состояния;
📎проблемы с концентрацией внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
📎расстройства сна — дневная сонливость, бессонница, храп, ночное апноэ (остановки дыхания во сне);
📎труднообъяснимые необычные ощущения — покалывание, онемение, "мурашки".
Зачастую обилие и многообразие проявлений имеют психосоматическое происхождение. Они во многом зависят от отношения самой пациентки к изменениям, происходящим в её организме (в частности, от повышенной тревожности по этому поводу).

Что происходит с менструацией перед климаксом
Как правило, менструации становятся более скудными и короткими, а промежутки между ними увеличиваются вплоть до полного прекращения менструаций.

🔖Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте 🔖
Признаки климакса одинаковы в любом возрасте — это прекращение менструаций и изменение уровня гормонов. Разница лишь в том, что в 30-40 лет климакс нужно более тщательно дифференцировать с другими состояниями, сопровождающимися аменореей.

❗ПРОФИЛАКТИКА РМЖ❗1 часть
Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, являющаяся второй по распространенности среди всех онкологических патологий, и первой – среди раковых новообразований у пациентов женского пола. Рак груди также занимает первое место в структуре женской смертности – около 16 % от всех случаев смертей. Среди всех онкопатологий, выявляемых ежегодно, РМЖ занимает около 20-25 %. Каждый год количество обнаруживаемых случаев злокачественных опухолей груди возрастает примерно на 1,97 %.

Предотвратить развитие рака молочных желез, повысить шансы на полное выздоровление, не допустить рецидивов после проведенного лечения помогают профилактические мероприятия. Поэтому важно следить за своим здоровьем, не пренебрегать диспансерным наблюдением, скрининговыми осмотрами и обращаться к врачу при появлении даже незначительных симптомов.
Первичная профилактика рака молочной железы
Цель первичной профилактики рака грудных желез – недопущение развития болезни. Она включает в себя повышение общей устойчивости организма и его сопротивляемости различным заболеваниям, исключение или минимизацию факторов риска, на которые может повлиять женщина, а также ежемесячное самообследование груди.

❗Общее оздоровление организма❗
Рак груди не имеет доказанной связи с питанием, однако, согласно некоторым исследованиям, уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых культур снизили частоту развития инвазивного РМЖ в исследуемой группе женщин.
❗Поэтому для профилактики рака молочных желез рекомендуется употреблять следующие продукты:

🥕🥭🍑овощи и фрукты, содержащие бета-каротин – морковь, тыква, хурма, персики;
🥦🥬спаржевая капуста (брокколи), которая содержит сульфорафан, обладающий в том числе противораковым действием;
🥗белокочанная капуста;
🍅помидоры, содержащие большое количество антиоксидантов;
🍞хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой;
🧄чеснок.

❗Самообследование молочных желез❗
Самообследование груди играет важную роль в профилактике рака. По некоторым данным, около половины обращений к врачу с последующей диагностикой РМЖ связаны с обнаружением пациенткой подозрительного уплотнения во время самостоятельного осмотра груди. Самообследование необходимо проводить всем женщинам, начиная с 18-20 лет, ежемесячно, в первые несколько дней после окончания менструации.

❗Самообследование груди - первичная профилактика РМЖ❗
❗Этапы самообследования груди:
📎Осмотреть перед зеркалом грудь, стоя прямо с опущенными вдоль боков руками (оценивается форма молочных желез, их симметричность), обратить внимание на состояние кожи, ареол и сосков. Оценить внешний вид груди в положении с поднятыми руками, сначала стоя прямо перед зеркалом, затем – повернувшись к нему правым и левым боком поочередно. В положении стоя и подняв одну руку вверх, три пальца второй (безымянный, средний, указательный) – положить на грудь со стороны поднятой руки и провести ими пальпацию (прощупывание) железы по следующей схеме: верхняя внутренняя четверть, верхняя наружная четверть, нижняя наружная четверть, нижняя внутренняя четверть. Повторить предыдущий пункт со второй грудью. Надавить на сосок каждой груди и посмотреть – не выделяется ли жидкость. Провести пальпацию каждой молочной железы по описанной схеме в положении лежа. Прощупать область лимфатических узлов в подмышечных впадинах, над и под ключицами, убедиться в отсутствии уплотнений.
📎При обнаружении любых подозрительных симптомов – изменение формы груди, существенная асимметрия, деформация ареолы, соска, какие-либо кожные проявления, уплотнения внутри молочных желез, увеличенные лимфоузлы – следует как можно скорее обратиться к врачу.

❗ПРОФИЛАКТИКА РМЖ❗2 часть.

❗Вторичная профилактика рака молочной железы❗
К методам вторичной профилактики РМЖ относятся диспансерное наблюдение и скрининг. Эти мероприятия помогают выявить злокачественные опухоли груди на ранних стадиях, до появления первых клинических симптомов. В целях вторичной профилактики показаны:

📎диспансерное наблюдение у врача-гинеколога – всем женщинам 2 раза в год;
📎маммография:
в возрасте от 35 до 40 лет – при необходимости по назначению врача,
ежегодно с 35 лет – при отягощенной наследственности (случаи РМЖ по прямой линии), либо при выявлении атипических изменений при биопсии,
от 40 до 50 лет – с профилактической целью 1 раз в 2 года, при имеющихся факторах риска – ежегодно,
старше 50 лет – ежегодно.
📎УЗИ молочных желез – по показаниям женщинам в возрасте до 40 лет, во время беременности и лактации;
ежегодное посещение маммолога всем женщинам старше 35-40 лет.

❗Третичная профилактика рака молочной железы❗
Третичная профилактика включает в себя меры по недопущению метастазирования, рецидивов РМЖ после проведенного лечения. Она проводится под контролем врача-онколога или маммолога. В этот вид профилактики РМЖ входят:

📎периодическое проведение маммографии, УЗИ молочных желез;
📎исследование крови на онкомаркеры;
📎по показаниям – диагностическая пункция тканей груди.

‼ПОЛИП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ‼
Полип – это аномальное разрастание тканей эндометрия, по форме напоминающее гриб. Образовавшийся во время беременности, он может пройти самостоятельно под влиянием гормональных изменений или доставить массу неудобств. Из-за чего возникают наросты, опасны ли они для будущего ребенка и что делать, если вам поставили подобный диагноз.

🆘Когда стоит насторожиться: симптомы полипа
Коварство полипоза в том, что он длительное время никак себя не выдает. Нарост обнаружится случайно, во время планового осмотра или УЗИ. Однако если он все-таки решит себя показать, то клиническая картина будет весьма яркой:
⚕появятся боли в пояснице и внизу живота;
⚕после гинекологического осмотра или полового акта может
⚕начаться кровотечение;

⚕ежедневные выделения приобретают неприятный запах.

🆘Вне беременности на полип эндометрия могут указывать такие симптомы:
⚕обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся
⚕сильной болью;
⚕межменструальные коричневые выделения;
⚕трудности с зачатием;
⚕кровотечения после полового акта;
⚕кровянистые выделения во время климакса.

❗Почему возникают полипы
Среди негативных факторов, провоцирующих образование наростов эндометрия, на первом месте гормональные нарушения, связанные с ними эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, а также наследственность.
Причиной может быть травмирование эндометрия во время диагностического выскабливания, хирургического аборта или родов.
Полип также развивается на фоне длительного использования внутриматочной спирали и заболеваний, передающиеся половым путем.

‼Полип цервикального канала‼
Если беременная женщина жалуется на то, что «кровит» после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра, значит, полип образовался в цервикальном канале. Он может вызывать воспаления и кровотечения, а также является мостиком для инфекций. В этом случае необходимо особо внимательное отношение к состоянию вагинальной флоры.
❗Чем опасно заболевание
Если полип небольших размеров и не растет во время беременности, он не опасен для плода и женщины. Исключение составляют случаи, когда образование:
злокачественное, поэтому требует обязательного удаления;
является источником инфекции и причиной воспаления. В этом случае назначается антибактериальная терапия;
способствует раскрытию шейки матки, выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать этого, используется пессарий или хирургическое ушивание.

‼Можно ли забеременеть с полипом‼
Наросты образуются на фоне пониженного прогестерона и повышенного эстрогена. В такой ситуации крайне сложно забеременеть и выносить ребенка, поскольку подобный гормональный фон отрицательно влияет на созревание яйцеклетки и образование нормального эндометрия.

Полип может и чисто механически препятствовать зачатию: закрыть путь для сперматозоидов или спровоцировать сокращение матки и отторжение плода. Но это успешно лечится, и после удаление полипа беременность наступает в течение 1-6 месяцев.

Также если размеры образования невелики, оплодотворение возможно и на фоне полипоза. В этом случае будущей маме потребуется пристальное наблюдение специалиста и особый протокол ведения беременности.